Снижение уровня тестостерона

Снижение уровня тестостерона

Заместительная терапия тестостероном

Тестостерон – основной мужской гормон. Его уровень в крови превышает концентрацию любых других андрогенных соединений. 

Воздействие тестостерона на мужской организм: 

  • стимулирующее влияние на половые органы (предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, половой член). 
  • воздействие на развитие и выраженность вторичных половых признаков (строение скелета, состояние мышечной и костной систем, характер оволосения, голосовой п\аппарат, кожный покров). 
  • активизация метаболических процессов (влияние на обмен жиров, белков, углеводов, холестерина, микроэлементов, а также эритропоэз). 
  • активация сперматогенеза. 
  • стимуляция сексуального поведения, возникновение сексуального влечения, способности к эрекции и эякуляции, образование спермы. 

ТестостеронИзвестно, что у мужчин c возрастом постепенно снижается процесс образования половых гормонов, в первую очередь, тестостерона. Отмечено, что после 30-40 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1 -2 % в год. У мужчин в возрасте 80 лет уровень тестостерона составляет в среднем около 40 % от нормального уровня гормона для мужчины 25-летнего возраста. 

Уровень тестостерона неодинаков  и у людей одного и того же возраста. Влияют на это такие факторы, как образ жизни, вредные привычки, генетические и конституциональные особенности. Наличие большинства хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) усугубляет имеющиеся проблемы и снижает общую продукцию тестостерона или его свободную (активную) фракцию. 

Дефицит тестостерона может приводить к целому ряду расстройств, захватывающих все стороны мужского здоровья. Симптомы можно разделить на несколько групп: 

Мочеполовые расстройства: 

  • снижение либидо 
  • эректильная дисфункция 
  • расстройства оргазма 
  • снижение оплодотворяющей способности эякулята 
  • учащенное мочеиспускание 

Сосудистые расстройства: 

  • внезапная покраснение лица, шеи, верхней части туловища 
  • чувство жара (“приливы”) 
  • колебания уровня артериального давления 
  • боли в сердце 
  • головные боли 
  • головокружение 
  • ощущение нехватки воздуха 

Психоэмоциональные расстройства: 

  • повышенная раздражительность 
  • быстрая утомляемость 
  • ослабления памяти и внимания 
  • бессонница 
  • депрессивные состояния 
  • снижение общего самочувствия и работоспособности 

Соматические расстройства: 

  • уменьшение количества мышечной массы и силы 
  • снижение плотности костной ткани 
  • увеличение массы жировой ткани 
  • уменьшение оволосения на голове, теле, лобке 
  • истончение и атрофия кожи 

Снижение уровня тестостеронаВо время наступления андрогенодефицита (“мужского климакса”) одной из самых частых жалоб пациентов является снижение либидо. Термин «либидо» означает сексуальное влечение и желание. У мужчин оно напрямую зависит от уровня тестостерона. 

Поэтому не удивительно, что при уменьшении уровня последнего имеет место снижение либидо. Это происходит зачастую в течение нескольких месяцев и даже лет, так как уровень тестостерона падает постепенно. Снижение либидо приводит к ухудшению всех аспектов сексуальной жизни мужчины, уменьшая частоту мыслей о сексе, сексуальных фантазий и даже снов. Все это вызывает проблемы во взаимоотношениях с партнершей. 

Одним из самых неприятных симптомов возрастного гипогонадизма является снижение потенции, или пониженная способность к достижению и поддержанию эрекции. Само слово “potent” происходит от латинского “имеющий силу, власть, способность и влияние” или “способный достичь эрекцию, необходимую для пенетрации и рождения детей”. 

Так как потенция является неотъемлемым показателем мужественности, ее снижение или потеря ведет к тому, что мужчина чувствует себя глубоко несчастным во всех сферах своей жизни. Боясь неудач в постели, мужчина начинает воздерживаться от секса. А это, в свою очередь, еще больше тормозит выработку гормонов. Получается замкнутый круг – мужчина, еще способный к полноценной сексуальной жизни, сам лишает себя ее. 

Тестостерон – основной мужской гормон 

Многие мужчины подсознательно боятся возможного снижения своих сексуальных возможностей и принимаются доказывать себе и остальным собственную состоятельность, заводя все новые романы. Именно о таких и говорят – «седина в голову – бес в ребро». 

Постепенно происходит ослабление эрекции. Начинается с того, что становится все меньше утренних эрекций. Такие спонтанные эрекции, появляющиеся утром из-за повышения уровня тестостерона при пробуждении, очень важны, ведь они показывают, что эректильный механизм в порядке. Потеря таких эрекций в период андрогенодефицита происходит по причине падения общего уровня свободного активного тестостерона. Это подтверждается тем, что часто на фоне заместительной тестостерон-терапии утренние эрекции появляются снова. 

Но в этот период возникают и другие проблемы: эрекция возникает гораздо медленнее, ее намного труднее сохранить, и продолжается она менее длительное время. Мужчина начинает действовать слишком поспешно, не доставляет удовольствия женщине, которая намного медлительнее чем он, особенно в период после менопаузы. Излишняя же торопливость, в свою очередь, приводит к преждевременной эякуляции. 

В следствие пониженного уровня тестостерона уменьшается тонус лоно-копчиковых мышц вокруг уретры и у основания мочевого пузыря. Эти мышцы, так же как и соответствующие около вагинальные мышцы у женщин, сокращаются во время оргазма. В связи с недостаточным уровнем тестостерона они, сокращаются все слабее и медленнее, понижая «яркость» и «глубину» оргазма. 

Неприятной проблемой для обоих партнеров при недостаточности тестостерона у мужчины может стать уменьшение размеров полового члена в состоянии эрекции, и партнеры, имевшие гармоничные сексуальные отношения, перестают удовлетворять друг друга. Раздражительность является одним из наиболее мучительных симптомов недостаточности тестостерона как для мужчин, так и для их близких. Мужчина раздражается по пустякам, у него частые смены настроения. Но когда уровень тестостерона с помощью лечения поднимается до нормы, мужчина становится более уверенным в себе, спокойным, счастливым и довольным жизнью человеком. 

Возрастное снижение уровня тестостерона 

Как говорят сами пациенты, жизнь «теряет свои краски», постепенно пропадает интерес к жизни, любви. Человек действия становится человеком бездействия. Его начинает охватывать умственная и физическая усталость. 

Снижение тестостеронаХарактерной особенностью возрастного снижения уровня андрогенов является депрессия. Депрессия нередко не диагностируется и не лечится, что ведет к снижению трудоспособности, повышению заболеваемости и смертности.

Такое депрессивное состояние, нервозность, беспокойство по любому поводу лишают мужчину уверенности в себе. Это может сопровождаться нарушениями сна из-за разных неприятных, волнительных мыслей. Снотворные препараты, которые назначаются в таких случаях, лишь усугубляют ситуацию, вызывая излишнюю усталость и сонливость днем и ухудшая эректильную функцию ночью. 

Большинство мужчин списывают это на обыкновенный приступ депрессии, пытаясь лечиться антидепрессантами, но, как правило, безрезультатно, а иногда и с ухудшением, так как большинство антидепрессантов усиливают чувство усталости и негативно влияют на эректильную функцию. Заместительная терапия тестостероном постепенно устраняет депрессивное состояние, одновременно уменьшая и другие признаки дефицита андрогенов. 

Возрастное снижение уровня тестостерона сопровождается уменьшением массы и силы мышц, избыточным накоплением жира, преимущественно в верхней и средней частями туловища. У мужчин с андрогенодефицитом отмечено положительное влияние заместительной терапии тестостероном на увеличение мышечной массы, силы мышц рук и ног и снижение объема жировой ткани. Низкий уровень тестостерона